病症描述：某女士，56岁，2015年4月29日初诊。患者因癌症手术、放疗、化疗后出现神疲乏力等症状来我诊所就诊，并告知我她在7年前因阴道出血不止，便在子宫内放置一种药物，估计是一种激素缓慢释放剂型，用它来控制出血，因已有7年过去了，估计药效也已经释放得差不多了，应该也不会出血了，于是就将缓释剂取出，不料没几天阴道又开始有少量出血，正在考虑是否重新放置激素缓释剂。根据她的具体病情和症状，我认为也许可以用中药兼顾手术、放化疗后的反应与阴道出血，暂时不考虑放入激素缓释剂。患者同意我的建议，我就选用补中益气的方药。一周后患者不仅其它症状有所好转，而且阴道出血也确实停止了，只有极少数淡红色分泌物，于是继续用原方加减调理，再一周后来复诊时告知阴道分泌物完全消失，我就将方药适当调整，既调理其它病症，又巩固止血疗效。
　　难点要点分析：女子从14、15岁到50岁左右，除了哺乳期外，每月经水来潮一次，因此称做“月经”，这是一般的正常情况。每次月经一般持续数天，不多余7天。假如经血持续时间多余7天，或在非行经期阴道出血则均属于异常情况。上面这位女士在49岁阴道一直出血不止，属于更年期不规则出血，许多女性有这种现象，有的每次持续十几天以上，有的每次出血两三次，这样也许过一、两年才会最后停止。但上面这位女士在49岁时可能出血一直不止，所以西医就在她的子宫内安置激素缓慢释放剂，让激素慢慢释放出来止住出血。按照道理7年过去了，更年期也早就应该过了，她就不会再出血了，但当取出西药后她又阴道出血了，这就不正常，究其原因可能是人体对激素有依赖性所造成的。在这种情况下，假如再次安置缓释剂，对人体内分泌的干扰将会继续下去;假如随其出血不止则不仅对她的日常生活十分不便，而且也会因日久出血导致人体虚弱。由于中医药对女性月经不调或阴道异常出血有很好的疗效，所以对于上面这位女士，尽管她来看病的主要原因不是阴道异常出血，而是癌症手术、放化疗后的身体调理，但我根据她的具体情况和各种症状，认为两者可以兼顾考虑。因为按照中医理论，癌症手术、放化疗后出现神疲乏力等症状属于脾气虚弱，而脾有统摄血液的功能，即在生理上，脾的功能正常则血液能够在血管内正常运行;但假如脾气虚弱的话，不能统摄血液的正常运行，则血液溢出血管便会出血，更年期后出血不止就是其中的一种现象。所以我将她的病症辨证为脾虚证，用补益脾气的方药治疗。由于辨证准确，所以见效很快，不仅神疲乏力等症状有所好转，而且阴道出血也停止了，尽管没有用任何止血药而血自止住，这就是中医药的奇特之处。
　　中医博士陈文照09-5708508