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    2020年03月10日
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    关于新冠肺炎疫情的五大问题
     作者:本报记者 莱斯利 

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      刚刚过去的这个周末的数据显示,全球范围内的新冠肺炎疫情出现了一个重要的转折点——100多个国家/地区受影响,确诊病例已突破10万例,死亡病例逾3500例。
      中国境内的疫情形势逐渐好转,据中国国家卫生健康委员会,8日新增新冠肺炎确诊病例仅40例。但世界卫生组织的每日疫情报告显示,中国以外全球受疫情影响的国家和地区数量已达101个,其中包括保加利亚、哥斯达黎加和马尔代夫在内的8个国家和地区首次报告确诊病例。
      截至欧洲中部时间8日10时(新西兰时间8日22时),中国境外新冠肺炎确诊病例较前一日增加3610例,达到24727例;死亡病例较前一日增加71例,达到484例。其中,意大利确诊病例逾7000,疫情蔓延至97城,多达1600万人受封城影响;韩国确诊7382例,79.4%属于聚集性感染;中东疫情进一步扩散,疫情在伊朗已至31个省份;美国确诊病例破500,纽约州、马里兰州、加利福尼亚州等多地已宣布进入紧急状态。继“钻石公主”号之后,“至尊公主号”、“歌剧号”和“ASara”号邮轮均遭遇疫情。
      世卫组织总干事谭德塞8日在社交媒体上呼吁,所有国家和地区都应为疫情做好准备,如扩大医院的应急治疗能力,加强对医疗工作者的疫情相关培训,并竭力减少疫情对经济的影响。
      在周一下午1点召开的卫生部新闻发布会上,卫生总干事AshleyBloomfield通报称,截止目前,新西兰的确诊病例数共5例,其中唯一一位被送往医院的确诊患者(即第一例患者)即将出院,另4例均不需要医院级别的护理,目前正居家隔离。此外,还有2例潜在病例(检测结果呈阴性,但存在病毒传播),分别是第三例确诊病例的父亲(他不久前从伊朗回来),以及2月下旬从“至尊公主号”邮轮下船,目前身在北岸医院的一名70多岁女性,与这名女性有过密切接触的54名医护人员正在隔离中。
      三小时后,总理Jacidna Ardern在内阁会议后的新闻发布会上宣布,对中国和伊朗实施的旅行禁令再次延长7天,但禁令的范围并未扩大至另外两大疫区:韩国和意大利。目前,从意大利北部和韩国来的旅客仍可入境新西兰,这些旅客只需自我隔离14天,并拨打健康热线Healthline注册即可。
      在关注海内外疫情发展的同时,也许有很多华人对包含病例定义在内的多个问题都相当好奇,先驱报因此整理了几个问题的答案,希望能够在一定程度上解开读者的疑惑。
      新西兰的病例定义是什么?
      根据卫生部官网信息,根据技术顾问组的专家意见,病例定义考虑了该病毒的流行病学及其临床表现。疑似病例指的是既符合临床标准,又符合流行病学标准,等待进一步调查的病例。确认病例指的是有实验室确凿证据的病例。以下三种情况,符合其一即可被视为疑似病例,需要接受检测:
      1、正在发热或有曾发热(体温≥38°C),并且出现至少一种急性呼吸道感染症状,包括气短、咳嗽或喉咙痛,且在出现症状前14天内往返过(机场过境除外)有关国家或地区(包括一类国家/地区:中国大陆、伊朗、意大利北部、韩国,和二类国家/地区:中国香港、意大利其他地区、日本、新加坡、泰国);
      2、有任何急性呼吸道疾病,且在出现症状前14天内与确诊感染者密切接触过;
      3、有严重急性呼吸系统疾病(发烧并且出现至少一种呼吸系统疾病症状,例如咳嗽、气短),并且已经入院治疗,而且没有其他病因可完全解释临床表现,且没有确定接触源(例如,无旅行史)。
      卫生部指出,由于不断变化的全球和国内形势,一些没有完全符合疑似病例定义的患者也可能会被检测,在决定是否进行病毒检测时,医护人员也会根据临床诊断信息,判断患者的情况是否可疑。
      此外,这些标准均为临时标准,随着更准确的疫情信息的出现,包括传播、潜伏期和感染期以及地理传播的特征,这些标准将被修订。
      何为密切接触者?
      卫生部在网站上详细列出了“密切接触者”的定义。任何在病毒具备传染性期间,未穿戴适当的个人防护装备,与确诊感染者有以下任一种接触的人士均为“密切接触者”:
      直接接触患者、或他们的体液,或实验室样本;
      执行引发飞沫产生的治疗措施时,与感染者在卫生保健设施的同一房间内;
      与感染者同住家中,或共处在类似的环境中(如宿舍的共用部分);
      在同一房间(如家庭医生门诊或医院急诊科)或另一封闭空间(包括火车车厢或公交)待了两小时或以上;
      在飞机上坐在感染者前后左右两排之内;
      在任何情况下与感染者面对面(距离在一米以内)超过15分钟。
      洗手液VS免洗消毒液,哪个更好?
      面对病毒,许多人都不清楚是用消毒液好还是直接用洗手液比较好,有些人甚至先洗完手后再用一遍消毒液。到底哪种途径最有效?堪培拉资深传染病医生、微生物学家Peter Collignon教授解答了这个问题。
      他说,尽管不同产品的价格参差不齐,但所有含酒精的洗手液消毒效果都是类似的。低酒精含量的洗手液和高浓度的洗手液一样有效,唯一的区别是可能前者需要更长的时间才能起效。
      这位曾为世卫组织工作的澳洲国立大学(ANU)专家说,产品之间最大的差异是酒精的成分和类型——乙醇、异丙醇或正丙醇。“这是一种剂量反应——越接近正确的浓度,它起作用的速度就越快,效果也就越好——但这并不意味着减少10%完全不起作用。这只是意味着可能要多花10%的时间才能起效。”
      Collignon教授还补充说,消毒剂的酒精浓度一般在60%到95%之间。
      Collignon教授建议不要使用极端的杀菌方法,比如用氯洗手,以及在家里使用自制的抗菌溶液。如果没有正确的配方,这些方法“可能弊大于利”。
      此外,他还指出,用肥皂和水洗手——不管是什么类型或品牌的肥皂——和使用商店里的消毒洗手液一样有效。
      同时,Collignon教授也警告称,不要用消毒洗手液或肥皂过度洗手,这样有可能会造成皮炎。
      该不该抢厕纸?
      近日来,澳大利亚上演的“厕纸争夺战”成为了全球媒体的报道热点。在当地,恐慌的消费者正以惊人的速度囤积卫生纸,有超市的货架上空空如也。据报道,澳洲的Coles、Aldi、Woolworths和Costco超市如今都已限制顾客购买厕纸的数量。社交网络上的一段视频甚至显示,一对母女在悉尼一家超市抢购卫生纸,堆满一辆购物推车,另一名女子经过时试图从推车里拿卫生纸,3人因而争吵并“动手”,超市工作人员不得不参与劝架并报警。
      在eBay上,甚至有澳大利亚用户在拍卖厕纸。在其中一个厕纸拍卖页面上,已有人出价10600澳元购买20卷厕纸,简直令人瞠目结舌。
      在新西兰,2月28日,在总理Jacinda Ardern宣布新西兰首例新冠肺炎确诊病例后,惊慌失措的人们也曾纷纷涌入超市购买生活必需品。次日早上,多个超市还未开门,就已迎来蜿蜒长队。在大家抢购的商品中,除了大米、洗手类产品,当然还有厕纸。
      不过,新西兰的厕纸会出现短缺吗?国家党议员Judith Collins已经明确给出了答案:“我想提醒大家,新西兰本地实际上是生产厕纸的,大家没有理由紧张,因为在Kawerau有一个工厂就是生产卫生纸的。”
      这个工厂属于新西兰卫生纸巨头Purex,该公司网站还专门介绍了其卫生纸生产历史。网站上写道:“2014年,我们把所有的厕纸生产都转移到了Kawerau工厂——自1955年以来,这里一直在生产巨型卷轴卫生纸。这意味着Purex现在从头到尾都是在一个工厂完成生产的。”
      如何准备才更理智?
      许多人在大规模囤货时也许都未曾审慎思考过一个问题:面对不断升级的疫情,如何准备才更理智?新西兰微生物学家Siouxsie Wiles在The Spinoff上发表了一篇文章,也许能回答这个问题。
      她在文章开头就重点强调,“我们不应恐慌”,并给出了如何做好准备的大量实用性建议,中文先驱网摘选了关键内容并翻译如下:在短短几周的时间里,一种我们从未意识它存在的病毒正威胁着我们的世界。
      但我要明确表示:我们不能恐慌。当我们感到恐慌时,就会损害我们自己应对困境的能力。所以,让我们保持冷静,开始准备吧。未来几个月的疫情将取决于我们所有人的行为。
      我非常喜欢反乌托邦小说,但那些末日类书籍和电影有一个问题,它们留给我们的印象是,处理一个世界颠倒的唯一方法来是抓住一些武器,未雨绸缪,保护我们的资源不被周围的人夺走。
      但事实是,在灾难中幸存下来的社群,是那些齐心协力共享资源并确保没有人被落下的社群。换句话说就是,不要囤积,不要隐藏!相反,要保持善良。
      考虑到这一点,在疫情肆虐新西兰前,我们应该:
      1.开始和你的住家/家人/邻居制定计划
      不管你有多健康,做了多少瑜伽,喝了多少冰沙,你都很容易感染这种病毒。我们所有人都需要开始表现得好像我们可能会被感染,而不是自欺欺人地认为它绝不可能发生在我们身上。
      每个人都需要知道如何将感染或感染他人的几率降到最低。这意味着,如果需要,你要计划如何自我隔离,如果你开始出现症状,要对他人诚实。
      如果你出现症状,请远离其他人,打电话给你的医生或医疗服务机构,而不是直接去他们的办公室或医院。记住,你的症状可能很轻微,但你可能会把病毒传染给其他人,而这些人最终可能会受到非常严重的感染,甚至因此死亡。
      企业应该开始计划如何应对员工不能来上班的情况。员工是否可以远程工作吗?
      可以考虑开始讨论这个问题。
      如果你有孩子,他们的日托/学校停课了,你该如何应对?要想想,该准备一些书籍、游戏和活动等作为娱乐。
      在一些国家,教堂已经成疫情爆发的热点区域。你所在的教会讨论过如何将疾病传播的风险降至最低吗?
      开始培养良好的洗手和打喷嚏/咳嗽卫生习惯。这种病毒主要通过咳嗽/打喷嚏的飞沫传播到人体和物体表面,如果人接触到这些物体表面,也会感染病毒。勤洗手,最好是用肥皂和水,至少20秒(唱两遍“生日快乐”歌),并确保双手充分干燥。咳嗽和打喷嚏时要远离别人,用胳膊肘遮住脸部,而不是用手。试着留意你摸脸的次数,尽量不去触碰脸部。避免与人握手。
      口罩对预防感染并不是很有用。大多数人没有正确地佩戴口罩,而且经常随意摆弄口罩,这样其实增加了病毒粒子从他们的手转移到他们的嘴/鼻子/眼睛的机会。口罩可以减少被感染者传播的病毒液滴的数量,但如果你买不到任何口罩,也不必恐慌。
      2.开始储备食品,但一定不要恐慌性购买!
      想想两周的话,你的家人需要什么,你是否可以在每次去购物的时候,慢慢补充一些额外的物品。不要恐慌性购买,也不要囤积。否则会导致短缺。记住,不要恐慌!你会需要储备充满营养的食品,包括大米、意大利面、谷类、豆子、罐头鱼、罐头蔬菜和水果、干果和水果等,别忘了油和调味品,可能我还会加一些奶粉。除了有营养的食物外,我还会确保家里有点好吃的,比如爆米花、棒棒糖、巧克力和饼干。如果你的冰箱有足够的空间,你可以考虑冷冻一些肉和面包。
      3.别忘了其他重要物品
      你要确保家里有垃圾袋、含酒精的免洗消毒液、肥皂、卫生纸、纸巾、卫生用品,以及扑热息痛和布洛芬等药品。如果你需要服用处方药,现在就和你的医生谈谈,看看是否能拿到一些额外的药品。我们很可能在接下来的几个月里看到药品短缺情况,所以记得和你的医生讨论一下如何解决这个问题。
      还要确保你备有常用的家庭用品,比如地板和卫生间清洁剂、适用于多种表面的清洁剂、洗洁精或清洁药片、漂白剂、抹布、洗衣粉和柔软剂。如果家里有人生病,需要在家照顾,这一点尤其重要。如果你家有宠物,确保你有他们需要的一切:干燥的罐头食品、便溺垫物,以及它们可能服用的任何药物。如果可能的话,给汽车加满汽油。
      4.不信谣,不传谣
      网上有大量关于新冠病毒的错误信息,很多只是为了博取点击率,诱导人分享。但这些错误信息也会加剧人们的恐惧。
      所以,在社交媒体上分享东西之前要三思,保持怀疑态度。使用更可靠的资源,如世界卫生组织的信息,来验证那些信息。或者问问本地的权威人士。
      总之,请记住,理性购物,不要恐慌,不要囤积,保持善良。与你的家人、朋友和邻居联系,密切关注身边有需要的人。
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